Inschrijven wachtlijst

Wilt u zich inschrijven voor een activiteit van onze vereniging dan dient u onderstaand formulier in te vullen.

Helaas hebben wij voor het leszwemmen een wachtlijst van ruim een jaar. Sommige andere activiteiten hebben helaas ook een wachtlijst.
Na verzenden van uw inschrijfformulier, krijgt u met een paar dagen bericht van onze administratie of er voor uw inschrijving een wachtlijst is.

   

Inschrijfformulier

De met een * gemakeerde velden zijn verplicht!
Voornaam/letters*
Achternaam*
Geslacht M/V*
Geboortedatum*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Email*
Telefoonnummer*
Zwemvaardigheid
Opmerkingen
Type de cijfers over.*
Cijfers niet duidelijk? Klik op het plaatje voor een nieuwe reeks.
Click on the image to change it
 
   
© Zv LAC Rotterdam